close
自從身邊越來越多人進行化療，
我只要有時間就會去蒐尋、了解相關的資訊，
除了希望對他們有些微一點點的幫助，也在此分享給大家！
希望大家分享給有需要的人，讓他們少走一點痛苦的冤枉路！
今天整裡的是化療中，
身為病患會遇到什麼狀況，該注意什麼~~
大部分因為化學治療而受到傷害的正常組織，在化學治療結束以後都會很快的復元，因此副作用多半在治療結束以後就會慢慢消失，而且正常組織也會部段進行新陳代謝，製造新的細胞以替代那些被摧毀的細胞，所以在發生這些副作用之後，不需要太過驚慌，當您了解這個道理之後，接下來讓我們來陪伴您克服這些您可能面臨的副作用！
一、毛髮脫落的照顧
毛髮脫落可能是您最常聽說而難以忍受的副作用之一，毛髮脫落的程度主要與使用的藥物有關，並不是每個人都會發生的，所以在治療之前要問清楚您的醫生，好知道自己的狀況，可做事前的準備，例如：假髮、頭巾、帽子、絲巾等。
常見的掉頭髮副作用，通常會在治療後的兩三個星期才開始，甚至是在兩次治療之後才發生。可能是漸漸掉落或一次一整撮地掉落，剩餘的頭髮也可能會變得較乾澀，在嚴重掉頭髮的時候，建議您可直接先將頭髮剃除，以避免散落的頭髮影響自己的心情。除了常見的掉髮外，要請您有心理準備的是，毛髮脫落並不是只侷限於頭部，還有可能發生在身體的每一個部位，像是眉毛、腋毛、手毛、腿毛甚至陰毛都可能會脫落。
剛開始掉頭髮的時候，常常會讓人無法面對自己及他人，產生社交隔離，這種身體心像改變是很正常的反應，在這個時候，生活中要學習的重點應是轉換心情來面對自己的新造型。在治療結束以後，頭髮都會慢慢的再長回來，甚至有些病人還在治療期間就開始長了！
*小叮嚀：
1. 不妨放鬆心情，就當個光頭美女/帥哥！選擇頭巾，學習變換新造型。
2. 配合季節、場合選擇您喜歡的帽子，改變心情。
3. 選購適合您的假髮。
4. 在掉頭髮的期間，也得小心呵護您的頭髮及頭皮，戴帽子、頭巾或假髮來保護頭皮，避免陽光直射。
5. 頭髮再生期間或沒頭髮時，您可能感到頭皮乾癢，可以使用潤膚的洗髮劑和護髮乳。或需要時，可以使用乳液或乳霜。即使是輕微的頭皮按摩，也可以使得頭皮舒服很多。
6. 要使用寬齒、軟毛的梳子。
7. 吹整頭髮的時候，注意溫度不要過高。
8. 避免刺激頭皮：不要使用髮膠、定型液等，在治療期間也先不要燙髮及染髮。
二、口腔及喉嚨潰瘍的照顧
有的化學藥物會破壞口腔內及喉嚨粘膜的細胞，引起破皮或潰瘍。除了疼痛不適、降低食慾及吞嚥困難外，有時也會因疼痛疏於清潔而造成感染。
(一)口腔的清潔：
1. 在開始化學治療之前，可以先找牙醫師先將牙齒徹底清潔，並且把蛀牙、牙齦疾病、或是沒有裝好的假牙都先行處理。
2. 治療期間在每餐飯後，以軟毛牙刷輕輕刷牙，或以用力漱口來取代刷牙。
3. 牙齦較敏感或已經受損破皮潰瘍的話，可只用濕棉花棒清潔牙齒或以漱口水清潔口腔即可。
4. 每次刷完牙，記得照顧牙刷，要把牙刷清乾淨，並且放在乾燥的地方，避免滋生細菌。
(二)疼痛的處理
1. 漱口水應選擇較溫和的0.9%生理食鹽水或「不含酒精」的漱口水，避免使用含較多鹽份或酒精成份的市售漱口水，以免刺激性太強，造成口腔潰瘍的疼痛。
2. 如果口腔已出現潰瘍，有時醫師會開一些藥膏，如Dexaltin，Kenalog in Orabase 等塗抹在潰瘍處，以減輕疼痛，塗抹時應和傷口垂直方向輕輕給藥，以免傷口二度傷害；或使用含皮質類固醇的粉劑藥物Salcoat，以特殊裝置噴灑於患處，加速癒合。
3. 若疼痛厲害，請醫師開止痛藥。
(三)飲食的選擇
1. 多食用清涼食物，避免熱食，以免刺激潰瘍處。
2. 口腔潰瘍期應特別注重營養，促進細胞修復要多選擇高熱量、高蛋白之食物。
3. 選擇柔軟好入口的食物，像是冰淇淋、奶昔、軟性水果如香蕉、蘋果泥、馬鈴薯泥、煮過的麥片、水煮蛋或炒蛋、通心粉派、布丁等。
4. 利用果汁機把煮過的食物加以處理打碎，以方便食用。
5. 避免酸性及刺激性的食物(如：太酸或太鹹的食物、粗糙和較乾的食物如生菜、土司等)，以免刺激潰瘍的口腔黏膜。
三、噁心、嘔吐的照顧
噁心和嘔吐是化療中非常常見的副作用。這兩種副作用的頻率和嚴重性，要看您用的是什麼藥物以及它影響您的程度，但多數的噁心及嘔吐是可以控制的。
(一)飲食的選擇
1. 少量多餐，避免一次吃太多食物。
2. 喝水選在用餐前或用餐後的一小時，而不要在用餐的時候喝水。
3. 進食時要儘量細嚼慢嚥，才可消化得更好。
4. 食物的選擇盡可能清淡，避免甜食、油炸、油膩的食物。
5. 如果噁心感發作的時間在早上居多，可在起床前吃一些乾糧，像麥片、土司或餅乾。
6. 如果在化學治療的過程中會感到噁心，那麼在接受下次治療以前的幾小時最好保持空腹。
7. 飯後在椅子上坐著休息一會，兩小時內儘量不要平躺下來，以幫助消化。
(二)環境的準備
1. 避免接觸刺激性的味道，像是廚房油煙或香菸味，如果可能的話，請親友協助食物烹調。
2. 穿著較寬鬆的衣服，感到噁心的時候多做深呼吸，並且放慢呼吸的節奏。
3. 想辦法轉移注意力，可以和朋友或家人聊聊天、看看電視，或者是聆聽音樂，減輕噁心感。
四、腹瀉的照顧
如果化學藥物影響到腸胃道的黏膜細胞，會造成腸胃道發炎，嚴重時甚至引起腹瀉的情況。腹瀉通常會伴隨著腹部絞痛，如果水瀉的症狀持續24小時就應該馬上與醫師聯絡。
*小叮嚀：
1. 腹瀉會令您大量失水，所以要多喝水，以保持電解質平衡。
2. 如果腹瀉很嚴重，須改吃清淡流質食品以讓腸道能夠稍微休息，但流質飲食無法提供足夠的營養，因此以不超過3到5天為原則。
3. 在腹瀉期間避免再進食油炸、油膩、辛辣的食物，以免刺激腸胃蠕動，使得腹瀉及絞痛情況更嚴重。
4. 為了避免腹瀉更嚴重，此時不能再攝取高纖飲食，食物的攝取要改成低纖飲食，例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、乳酪、罐裝或煮過的無皮水果、優格、蛋、無皮馬鈴薯、蔬菜濃湯、無皮的雞肉或火雞肉以及魚類等。
5. 腹瀉的時候會讓體內的鉀流失，此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等禁忌)的考量，要不然可多補充含高鉀的食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。
五、便秘的照顧
便秘可能的原因包括化學治療藥物的影響(例如止吐劑、止痛藥等)、食量減少、進食型態改變、活動量減少及化學治療期間潛在性情緒壓力之問題等。
*小叮嚀：
1. 多喝水幫助軟化大便。
2. 多吃一點高纖的食物。
3. 在體力許可下進行適度的運動，以增進腸蠕動。
4. 養成正常排便的習慣，避免不必要的心理壓力。
5. 如果沒有醫生指示，您千萬不要自行去吃瀉藥、軟便劑或是灌腸，尤其是當您的白血球或血小板數量太少的時候。
六、骨髓造血功能抑制的照顧
在化學治療中最普遍也最常發生的就是骨髓的造血功能破壞，當然也會因為藥物的不同產生不同程度的傷害。骨髓的造血細胞包括了白血球、紅血球及血小板，他們各具有不同的功能；抗癌藥物所引起的骨髓造血功能抑制，並不是影響所有的造血細胞，絕大部份都是造成白血球和血小板功能的破壞與數目的降低。
(一)白血球過低的照顧
白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的細菌以防止感染，所以當白血球太低時，對感染源的抵抗力會變得比較弱，此時細菌與黴菌就很可能入侵身體，造成如口腔、皮膚、肺、泌尿道、直腸以及生殖道等的感染。在治療期間要注意白血球的變化，如果白血球下降得太低，有可能會延緩治療，甚或調整治療藥物的劑量，嚴重時甚至會暫停化學治療。如果有出現發燒的情形，在回醫療院所檢查以前，除非有醫師特別交待，否則切記不可自行服用退燒藥或抗生素，常易延誤治療造成嚴重感染或敗血症。
*小叮嚀：
1. 徹底清潔身體可能造成感染的地方，譬如口腔、皮膚、尿道口等等，並經常洗手，在飯前及上洗手間後都要特別仔細地洗手。
2. 進食後，將口腔清潔乾淨，以減少感染機會。
3. 上完大小便，以清水輕柔的清洗尿道口及肛門。
4. 身體有任何的外傷或皮膚發炎，要趕快就醫。
5. 避免接觸患有感冒、麻疹、水痘等的病人，並且盡量不要到公共場所去。
6. 不要擠壓或抓破青春痘或粉刺。
7. 不要剪或剝指甲附近的表皮。
8. 用剪刀、針、或刀子的時候，小心不要割到自己。
9. 不要用刮鬍刀片。要用電鬍刀，以免割到皮膚。
10. 如果皮膚太乾或裂開，抹一些乳液。
11. 如果被割傷或擦傷，立刻用溫水、肥皂、和消毒藥水如優碘水清潔傷口。
12. 務必在醫師約定時間內回醫院抽血追蹤，以隨時掌握狀況。
*如果出現以下症狀要趕快就醫
◎發燒，口溫超過攝氏38.5度。
◎發冷顫（畏寒）。
◎腹瀉。
◎排尿時有灼熱感。
◎異常的陰部分泌物或搔癢。
◎身體傷口處或是靜脈通路裝置出現紅腫或觸痛。
(二)紅血球減少的照顧
由於紅血球的功能是負責將氧氣攜帶到身體各處，因此如果紅血球太少，身體的組織就可能處於缺氧的狀態，這樣的情形就是貧血。嚴重的貧血會讓人感覺極度疲倦、虛弱、頭暈、怕冷和呼吸困難等，進而影響生活品質，因此必要時醫師會考慮幫病人施打紅血球生成素(EPO) 或輸血。因此，若治療中持續有頭暈、虛弱、疲倦等現象，要注意抽血的紅血球及血色素值，不要因為以為做治療就一定會如此，而不去處理。
*小叮嚀：
1. 充分休息，以恢復體力，即使是白天也不妨抽空小睡片刻。
2. 限制活動量，減少體力的消耗。
3. 要從坐下或躺下的姿態站起來時，動作宜放慢一點，以免感到頭暈目眩。
4. 可多攝取含鐵質的食物來補充，例如一些深綠色的葉菜類、肉類以及動物的肝臟都是很好的鐵質來源。
(三)血小板過低—出血的照顧
血小板主要功能為凝結血液(止血)，所以如果身體沒有足夠的血小板，不小心碰撞或割傷，就會造成出血不止及瘀傷。常見的症狀有瘀血、瘀青、齒齦出血、月經經血不止；嚴重時會因腸胃道出血而出現解黑色大便或血便的情形，或因泌尿道出血而解血尿。必要時會先輸血小板再進行化學治療。
*小叮嚀：
1. 不要任意吃藥，尤其是千萬不可服用阿斯匹靈類的消炎退燒止痛藥，因為這類藥物會延遲止血時間，使出血狀況更嚴重。
2. 刷牙時要輕柔或使用軟毛牙刷，以避免傷害牙齦造成出血。
3. 擤鼻涕時動作要輕柔，避免用指頭挖鼻孔，以免弄傷鼻黏膜而出血不止。
4. 要小心避免外傷，以防出血不止。
5. 避免高壓力性的行為，譬如因便秘而用力解大便，咳嗽或打噴嚏，以免造成血管破裂而出血不止。
6. 有任何不正常出血時，應立即就醫。
七、神經及肌肉系統的影響
化學治療藥物對神經系統的影響，大部份是引起周邊神經的傷害，出現手或腳的刺痛感、灼熱感、無力感或者麻木。有些藥物還會造成其他神經系統的病變，引起平衡感失調、感覺遲鈍、行動遲緩、聽覺喪失、記憶力退化，或者腸蠕動變慢導致便秘等症狀。此外，有些藥物還會影響肌肉，使肌肉變得無力、酸痛或容易疲倦。神經性的副作用通常恢復較慢，所以建議您更應嘗適去學習接受目前症狀，以克服對於生活中的影響。
*小叮嚀：
1. 出現感覺遲鈍時，注意不要拿尖銳的、太燙的、太重的或是任何危險的東西。
2. 當平衡感或是肌肉的力量受到影響時，在上下樓梯及走路時，最好請家人協助扶持。
3. 家裡的浴室地板要舖上防滑墊，以防止滑倒。
4. 避免穿易滑的鞋子或高跟鞋。
5. 可以嬰兒油按摩肢體末梢，並經常伸展末梢肢體。
八、皮膚及指甲的影響
有些藥物會造成皮膚上的小問題，但是不要擔心，它還是會恢復的，只是與神經系統的影響一樣，需要較久的時間。治療時常見的皮膚急性症狀，有突然覺得非常癢、出現紅斑或蕁麻疹，有時合併呼吸困難，這代表可能對藥物產生過敏，應該立即通知醫護人員。其他慢性的皮膚症狀包括有皮膚變紅、乾癢、脫皮，容易長青春痘；指甲也可能變得脆弱、易斷或是出現一條條的帶狀紋路。有些藥物在經靜脈注射後，沿著靜脈走向的皮膚部位會變得較黑，這是藥物引起的色素沉著現象。有些藥物在病人接受過放射線治療後，再接受化學治療時會出現「放射線回憶」的現象─指在進行化學治療以後，膚色會變深，同時還出現發癢或有灼熱的感覺，這種反應可能會持續幾小時到幾天。通常因藥物引起的皮膚變黑，在治療結束以後的幾個月內就會慢慢消褪，對身體不會有影響。
*小叮嚀：
1. 在青春痘出現時，要盡量保持臉部清潔。
2. 皮膚潮濕會癢的話，可以敷抹一點爽身粉，以保持乾爽；如果皮膚感到乾癢的話，可以塗抹乳液，以保持滋潤。
3. 若長期暴露在太陽下，可能會增加皮膚的反應，因此在出門前可以使用防曬係數SPF15以上的防曬乳液來保護皮膚。
4. 做家事時，戴手套來保護皮膚及指甲。
5. 如果出現「放射線回憶」反應，您可以用濕冷的毛巾敷在患部以減輕灼熱感及搔癢感，並立即通知醫護人員。
*特別注意
大部份的皮膚問題並不會太嚴重，但仍有少數的情況需要特別照護。例如，某些靜脈注射的藥物如果發生漏針，可能會對組織造成嚴重的永久性傷害，因此，在接受靜脈注射時若覺得灼熱或是疼痛、腫脹，應該馬上告訴您的醫師或是護士。
九、化學治療對其他器官的影響及照顧
(一)對腎臟及膀胱的影響
腎臟是人體代謝和排泄功能相當重要的器官，化療的藥物有些必頇經過腎臟來代謝，有些則是代謝的產物必須經過腎臟來排泄，因此可能對腎臟及膀胱會有些損害。有些藥物在治療的2-3天會讓尿液顏色改變，可能變黃或是變紅，或是尿液出現很濃的藥味。除此之外，如果出現排尿時灼熱或疼痛，頻尿、血尿或發燒及發冷狀況，就要立即就醫。一般而言，多喝水是幫助預防腎臟和膀胱損害的最佳方法，但通常醫師已會給您大量的點滴注射，當有噁心、嘔吐時，不需勉強大量喝水。
(二)類似感冒的症狀
有些人在接受化學治療後的幾小時到幾天內會有像感冒一樣的不舒服感，會覺得肌肉酸痛、頭痛、疲倦及缺乏食慾等，可能會持續一到三天。
(三)體液滯留
有些藥物會造成液體滯留在身體裡面，引起臉及四肢出現腫脹。除了要趕緊告訴醫護人員外，更要特別注意皮膚的照顧，小心保護皮膚的完整性，避免破損而引起感染。
(四)對性器官的影響
不論是男性或女性，化學治療或多或少都會影響到生殖器官的功能；當然也要看病人使用的藥物種類、病人的年齡以及健康的狀況，而會在生理及心理兩方面都有不同程度的影響。
其他建議
治療期間，養成寫日記的習慣。記下您做的事和您的想法，這可以幫助您了解這段時間的感覺，也可以讓問題更清楚以便能和醫生護士討論。您也應該記錄副作用，這對您和醫生或護士的討論有幫助。您可以寫下您應付副作用的步驟和功效，這樣，您就知道哪些方法對您最有用，下次也能輕鬆以對。
(以上摘錄自中華民國癌症希望協會發行-面對化學治療第十版)
我也是一直在搜尋與學習，
如果有錯誤或需要補充的地方，也請網友不吝告訴我！
我只要有時間就會去蒐尋、了解相關的資訊，
除了希望對他們有些微一點點的幫助，也在此分享給大家！
希望大家分享給有需要的人，讓他們少走一點痛苦的冤枉路！
今天整裡的是化療中，
身為病患會遇到什麼狀況，該注意什麼~~
大部分因為化學治療而受到傷害的正常組織，在化學治療結束以後都會很快的復元，因此副作用多半在治療結束以後就會慢慢消失，而且正常組織也會部段進行新陳代謝，製造新的細胞以替代那些被摧毀的細胞，所以在發生這些副作用之後，不需要太過驚慌，當您了解這個道理之後，接下來讓我們來陪伴您克服這些您可能面臨的副作用！
一、毛髮脫落的照顧
毛髮脫落可能是您最常聽說而難以忍受的副作用之一，毛髮脫落的程度主要與使用的藥物有關，並不是每個人都會發生的，所以在治療之前要問清楚您的醫生，好知道自己的狀況，可做事前的準備，例如：假髮、頭巾、帽子、絲巾等。
常見的掉頭髮副作用，通常會在治療後的兩三個星期才開始，甚至是在兩次治療之後才發生。可能是漸漸掉落或一次一整撮地掉落，剩餘的頭髮也可能會變得較乾澀，在嚴重掉頭髮的時候，建議您可直接先將頭髮剃除，以避免散落的頭髮影響自己的心情。除了常見的掉髮外，要請您有心理準備的是，毛髮脫落並不是只侷限於頭部，還有可能發生在身體的每一個部位，像是眉毛、腋毛、手毛、腿毛甚至陰毛都可能會脫落。
剛開始掉頭髮的時候，常常會讓人無法面對自己及他人，產生社交隔離，這種身體心像改變是很正常的反應，在這個時候，生活中要學習的重點應是轉換心情來面對自己的新造型。在治療結束以後，頭髮都會慢慢的再長回來，甚至有些病人還在治療期間就開始長了！
*小叮嚀：
1. 不妨放鬆心情，就當個光頭美女/帥哥！選擇頭巾，學習變換新造型。
2. 配合季節、場合選擇您喜歡的帽子，改變心情。
3. 選購適合您的假髮。
4. 在掉頭髮的期間，也得小心呵護您的頭髮及頭皮，戴帽子、頭巾或假髮來保護頭皮，避免陽光直射。
5. 頭髮再生期間或沒頭髮時，您可能感到頭皮乾癢，可以使用潤膚的洗髮劑和護髮乳。或需要時，可以使用乳液或乳霜。即使是輕微的頭皮按摩，也可以使得頭皮舒服很多。
6. 要使用寬齒、軟毛的梳子。
7. 吹整頭髮的時候，注意溫度不要過高。
8. 避免刺激頭皮：不要使用髮膠、定型液等，在治療期間也先不要燙髮及染髮。
二、口腔及喉嚨潰瘍的照顧
有的化學藥物會破壞口腔內及喉嚨粘膜的細胞，引起破皮或潰瘍。除了疼痛不適、降低食慾及吞嚥困難外，有時也會因疼痛疏於清潔而造成感染。
(一)口腔的清潔：
1. 在開始化學治療之前，可以先找牙醫師先將牙齒徹底清潔，並且把蛀牙、牙齦疾病、或是沒有裝好的假牙都先行處理。
2. 治療期間在每餐飯後，以軟毛牙刷輕輕刷牙，或以用力漱口來取代刷牙。
3. 牙齦較敏感或已經受損破皮潰瘍的話，可只用濕棉花棒清潔牙齒或以漱口水清潔口腔即可。
4. 每次刷完牙，記得照顧牙刷，要把牙刷清乾淨，並且放在乾燥的地方，避免滋生細菌。
(二)疼痛的處理
1. 漱口水應選擇較溫和的0.9%生理食鹽水或「不含酒精」的漱口水，避免使用含較多鹽份或酒精成份的市售漱口水，以免刺激性太強，造成口腔潰瘍的疼痛。
2. 如果口腔已出現潰瘍，有時醫師會開一些藥膏，如Dexaltin，Kenalog in Orabase 等塗抹在潰瘍處，以減輕疼痛，塗抹時應和傷口垂直方向輕輕給藥，以免傷口二度傷害；或使用含皮質類固醇的粉劑藥物Salcoat，以特殊裝置噴灑於患處，加速癒合。
3. 若疼痛厲害，請醫師開止痛藥。
(三)飲食的選擇
1. 多食用清涼食物，避免熱食，以免刺激潰瘍處。
2. 口腔潰瘍期應特別注重營養，促進細胞修復要多選擇高熱量、高蛋白之食物。
3. 選擇柔軟好入口的食物，像是冰淇淋、奶昔、軟性水果如香蕉、蘋果泥、馬鈴薯泥、煮過的麥片、水煮蛋或炒蛋、通心粉派、布丁等。
4. 利用果汁機把煮過的食物加以處理打碎，以方便食用。
5. 避免酸性及刺激性的食物(如：太酸或太鹹的食物、粗糙和較乾的食物如生菜、土司等)，以免刺激潰瘍的口腔黏膜。
三、噁心、嘔吐的照顧
噁心和嘔吐是化療中非常常見的副作用。這兩種副作用的頻率和嚴重性，要看您用的是什麼藥物以及它影響您的程度，但多數的噁心及嘔吐是可以控制的。
(一)飲食的選擇
1. 少量多餐，避免一次吃太多食物。
2. 喝水選在用餐前或用餐後的一小時，而不要在用餐的時候喝水。
3. 進食時要儘量細嚼慢嚥，才可消化得更好。
4. 食物的選擇盡可能清淡，避免甜食、油炸、油膩的食物。
5. 如果噁心感發作的時間在早上居多，可在起床前吃一些乾糧，像麥片、土司或餅乾。
6. 如果在化學治療的過程中會感到噁心，那麼在接受下次治療以前的幾小時最好保持空腹。
7. 飯後在椅子上坐著休息一會，兩小時內儘量不要平躺下來，以幫助消化。
(二)環境的準備
1. 避免接觸刺激性的味道，像是廚房油煙或香菸味，如果可能的話，請親友協助食物烹調。
2. 穿著較寬鬆的衣服，感到噁心的時候多做深呼吸，並且放慢呼吸的節奏。
3. 想辦法轉移注意力，可以和朋友或家人聊聊天、看看電視，或者是聆聽音樂，減輕噁心感。
四、腹瀉的照顧
如果化學藥物影響到腸胃道的黏膜細胞，會造成腸胃道發炎，嚴重時甚至引起腹瀉的情況。腹瀉通常會伴隨著腹部絞痛，如果水瀉的症狀持續24小時就應該馬上與醫師聯絡。
*小叮嚀：
1. 腹瀉會令您大量失水，所以要多喝水，以保持電解質平衡。
2. 如果腹瀉很嚴重，須改吃清淡流質食品以讓腸道能夠稍微休息，但流質飲食無法提供足夠的營養，因此以不超過3到5天為原則。
3. 在腹瀉期間避免再進食油炸、油膩、辛辣的食物，以免刺激腸胃蠕動，使得腹瀉及絞痛情況更嚴重。
4. 為了避免腹瀉更嚴重，此時不能再攝取高纖飲食，食物的攝取要改成低纖飲食，例如白麵包、白米飯或麵條、香蕉、乳酪、罐裝或煮過的無皮水果、優格、蛋、無皮馬鈴薯、蔬菜濃湯、無皮的雞肉或火雞肉以及魚類等。
5. 腹瀉的時候會讓體內的鉀流失，此時除非有其他疾病(特別是慢性腎衰竭等禁忌)的考量，要不然可多補充含高鉀的食物，如香蕉、橘子、馬鈴薯、楊桃等。
五、便秘的照顧
便秘可能的原因包括化學治療藥物的影響(例如止吐劑、止痛藥等)、食量減少、進食型態改變、活動量減少及化學治療期間潛在性情緒壓力之問題等。
*小叮嚀：
1. 多喝水幫助軟化大便。
2. 多吃一點高纖的食物。
3. 在體力許可下進行適度的運動，以增進腸蠕動。
4. 養成正常排便的習慣，避免不必要的心理壓力。
5. 如果沒有醫生指示，您千萬不要自行去吃瀉藥、軟便劑或是灌腸，尤其是當您的白血球或血小板數量太少的時候。
六、骨髓造血功能抑制的照顧
在化學治療中最普遍也最常發生的就是骨髓的造血功能破壞，當然也會因為藥物的不同產生不同程度的傷害。骨髓的造血細胞包括了白血球、紅血球及血小板，他們各具有不同的功能；抗癌藥物所引起的骨髓造血功能抑制，並不是影響所有的造血細胞，絕大部份都是造成白血球和血小板功能的破壞與數目的降低。
(一)白血球過低的照顧
白血球的功能主要是幫助人體抵抗外來的細菌以防止感染，所以當白血球太低時，對感染源的抵抗力會變得比較弱，此時細菌與黴菌就很可能入侵身體，造成如口腔、皮膚、肺、泌尿道、直腸以及生殖道等的感染。在治療期間要注意白血球的變化，如果白血球下降得太低，有可能會延緩治療，甚或調整治療藥物的劑量，嚴重時甚至會暫停化學治療。如果有出現發燒的情形，在回醫療院所檢查以前，除非有醫師特別交待，否則切記不可自行服用退燒藥或抗生素，常易延誤治療造成嚴重感染或敗血症。
*小叮嚀：
1. 徹底清潔身體可能造成感染的地方，譬如口腔、皮膚、尿道口等等，並經常洗手，在飯前及上洗手間後都要特別仔細地洗手。
2. 進食後，將口腔清潔乾淨，以減少感染機會。
3. 上完大小便，以清水輕柔的清洗尿道口及肛門。
4. 身體有任何的外傷或皮膚發炎，要趕快就醫。
5. 避免接觸患有感冒、麻疹、水痘等的病人，並且盡量不要到公共場所去。
6. 不要擠壓或抓破青春痘或粉刺。
7. 不要剪或剝指甲附近的表皮。
8. 用剪刀、針、或刀子的時候，小心不要割到自己。
9. 不要用刮鬍刀片。要用電鬍刀，以免割到皮膚。
10. 如果皮膚太乾或裂開，抹一些乳液。
11. 如果被割傷或擦傷，立刻用溫水、肥皂、和消毒藥水如優碘水清潔傷口。
12. 務必在醫師約定時間內回醫院抽血追蹤，以隨時掌握狀況。
*如果出現以下症狀要趕快就醫
◎發燒，口溫超過攝氏38.5度。
◎發冷顫（畏寒）。
◎腹瀉。
◎排尿時有灼熱感。
◎異常的陰部分泌物或搔癢。
◎身體傷口處或是靜脈通路裝置出現紅腫或觸痛。
(二)紅血球減少的照顧
由於紅血球的功能是負責將氧氣攜帶到身體各處，因此如果紅血球太少，身體的組織就可能處於缺氧的狀態，這樣的情形就是貧血。嚴重的貧血會讓人感覺極度疲倦、虛弱、頭暈、怕冷和呼吸困難等，進而影響生活品質，因此必要時醫師會考慮幫病人施打紅血球生成素(EPO) 或輸血。因此，若治療中持續有頭暈、虛弱、疲倦等現象，要注意抽血的紅血球及血色素值，不要因為以為做治療就一定會如此，而不去處理。
*小叮嚀：
1. 充分休息，以恢復體力，即使是白天也不妨抽空小睡片刻。
2. 限制活動量，減少體力的消耗。
3. 要從坐下或躺下的姿態站起來時，動作宜放慢一點，以免感到頭暈目眩。
4. 可多攝取含鐵質的食物來補充，例如一些深綠色的葉菜類、肉類以及動物的肝臟都是很好的鐵質來源。
(三)血小板過低—出血的照顧
血小板主要功能為凝結血液(止血)，所以如果身體沒有足夠的血小板，不小心碰撞或割傷，就會造成出血不止及瘀傷。常見的症狀有瘀血、瘀青、齒齦出血、月經經血不止；嚴重時會因腸胃道出血而出現解黑色大便或血便的情形，或因泌尿道出血而解血尿。必要時會先輸血小板再進行化學治療。
*小叮嚀：
1. 不要任意吃藥，尤其是千萬不可服用阿斯匹靈類的消炎退燒止痛藥，因為這類藥物會延遲止血時間，使出血狀況更嚴重。
2. 刷牙時要輕柔或使用軟毛牙刷，以避免傷害牙齦造成出血。
3. 擤鼻涕時動作要輕柔，避免用指頭挖鼻孔，以免弄傷鼻黏膜而出血不止。
4. 要小心避免外傷，以防出血不止。
5. 避免高壓力性的行為，譬如因便秘而用力解大便，咳嗽或打噴嚏，以免造成血管破裂而出血不止。
6. 有任何不正常出血時，應立即就醫。
七、神經及肌肉系統的影響
化學治療藥物對神經系統的影響，大部份是引起周邊神經的傷害，出現手或腳的刺痛感、灼熱感、無力感或者麻木。有些藥物還會造成其他神經系統的病變，引起平衡感失調、感覺遲鈍、行動遲緩、聽覺喪失、記憶力退化，或者腸蠕動變慢導致便秘等症狀。此外，有些藥物還會影響肌肉，使肌肉變得無力、酸痛或容易疲倦。神經性的副作用通常恢復較慢，所以建議您更應嘗適去學習接受目前症狀，以克服對於生活中的影響。
*小叮嚀：
1. 出現感覺遲鈍時，注意不要拿尖銳的、太燙的、太重的或是任何危險的東西。
2. 當平衡感或是肌肉的力量受到影響時，在上下樓梯及走路時，最好請家人協助扶持。
3. 家裡的浴室地板要舖上防滑墊，以防止滑倒。
4. 避免穿易滑的鞋子或高跟鞋。
5. 可以嬰兒油按摩肢體末梢，並經常伸展末梢肢體。
八、皮膚及指甲的影響
有些藥物會造成皮膚上的小問題，但是不要擔心，它還是會恢復的，只是與神經系統的影響一樣，需要較久的時間。治療時常見的皮膚急性症狀，有突然覺得非常癢、出現紅斑或蕁麻疹，有時合併呼吸困難，這代表可能對藥物產生過敏，應該立即通知醫護人員。其他慢性的皮膚症狀包括有皮膚變紅、乾癢、脫皮，容易長青春痘；指甲也可能變得脆弱、易斷或是出現一條條的帶狀紋路。有些藥物在經靜脈注射後，沿著靜脈走向的皮膚部位會變得較黑，這是藥物引起的色素沉著現象。有些藥物在病人接受過放射線治療後，再接受化學治療時會出現「放射線回憶」的現象─指在進行化學治療以後，膚色會變深，同時還出現發癢或有灼熱的感覺，這種反應可能會持續幾小時到幾天。通常因藥物引起的皮膚變黑，在治療結束以後的幾個月內就會慢慢消褪，對身體不會有影響。
*小叮嚀：
1. 在青春痘出現時，要盡量保持臉部清潔。
2. 皮膚潮濕會癢的話，可以敷抹一點爽身粉，以保持乾爽；如果皮膚感到乾癢的話，可以塗抹乳液，以保持滋潤。
3. 若長期暴露在太陽下，可能會增加皮膚的反應，因此在出門前可以使用防曬係數SPF15以上的防曬乳液來保護皮膚。
4. 做家事時，戴手套來保護皮膚及指甲。
5. 如果出現「放射線回憶」反應，您可以用濕冷的毛巾敷在患部以減輕灼熱感及搔癢感，並立即通知醫護人員。
*特別注意
大部份的皮膚問題並不會太嚴重，但仍有少數的情況需要特別照護。例如，某些靜脈注射的藥物如果發生漏針，可能會對組織造成嚴重的永久性傷害，因此，在接受靜脈注射時若覺得灼熱或是疼痛、腫脹，應該馬上告訴您的醫師或是護士。
九、化學治療對其他器官的影響及照顧
(一)對腎臟及膀胱的影響
腎臟是人體代謝和排泄功能相當重要的器官，化療的藥物有些必頇經過腎臟來代謝，有些則是代謝的產物必須經過腎臟來排泄，因此可能對腎臟及膀胱會有些損害。有些藥物在治療的2-3天會讓尿液顏色改變，可能變黃或是變紅，或是尿液出現很濃的藥味。除此之外，如果出現排尿時灼熱或疼痛，頻尿、血尿或發燒及發冷狀況，就要立即就醫。一般而言，多喝水是幫助預防腎臟和膀胱損害的最佳方法，但通常醫師已會給您大量的點滴注射，當有噁心、嘔吐時，不需勉強大量喝水。
(二)類似感冒的症狀
有些人在接受化學治療後的幾小時到幾天內會有像感冒一樣的不舒服感，會覺得肌肉酸痛、頭痛、疲倦及缺乏食慾等，可能會持續一到三天。
(三)體液滯留
有些藥物會造成液體滯留在身體裡面，引起臉及四肢出現腫脹。除了要趕緊告訴醫護人員外，更要特別注意皮膚的照顧，小心保護皮膚的完整性，避免破損而引起感染。
(四)對性器官的影響
不論是男性或女性，化學治療或多或少都會影響到生殖器官的功能；當然也要看病人使用的藥物種類、病人的年齡以及健康的狀況，而會在生理及心理兩方面都有不同程度的影響。
其他建議
治療期間，養成寫日記的習慣。記下您做的事和您的想法，這可以幫助您了解這段時間的感覺，也可以讓問題更清楚以便能和醫生護士討論。您也應該記錄副作用，這對您和醫生或護士的討論有幫助。您可以寫下您應付副作用的步驟和功效，這樣，您就知道哪些方法對您最有用，下次也能輕鬆以對。
(以上摘錄自中華民國癌症希望協會發行-面對化學治療第十版)
我也是一直在搜尋與學習，
如果有錯誤或需要補充的地方，也請網友不吝告訴我！
全站熱搜
留言列表
